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汪奇

副主任醫師 副教授
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診前須知

心臟支架術后到底能不能劇烈運動?

發表者:汪奇 人已讀

在臨床工作中,經常面對這樣的擔心與疑問:一旦放了支架是不是就不能正常運動了,就喪失正常生活了,就喪失工作能力了……

答案卻恰恰相反,心臟支架的首要目的就是改善患者的生活質量,提升患者的運動能力。中國人民解放軍總醫院(301醫院)心血管內科汪奇

我分三點來解釋這個問題;

第一、我每天都在打比方說,什么是冠心病?假如我們每個人都好比是一輛小汽車,心臟就是我們的發動機,而冠狀動脈就是發動機上的輸油管,輸油管一旦阻塞或狹窄了,就是得了冠心病。往往正常行車或怠速的時候,發動機并沒有異常,當爬坡或猛踩油門的時候,發動機的供油就跟不上了,患者就產生了心絞痛等一系列癥狀。而心臟支架手術就是擴張并支撐輸油管,使它恢復暢通,恢復供油的能力,從而使發動機恢復能力,所以支架術后不是不能運動,而是恢復到正常的運動能力。

第二、支架術后劇烈運動是否會導致支架移位或脫落呢?這就要講一講支架的結構與植入過程。目前冠脈支架基本都是由各種合金制成,直徑2.25-4mm,長度從10-40mm不等,支架的釋放基本都由10個大氣壓以上的壓力將其擴張鑲嵌到血管壁上,起到支撐冠脈的作用,通俗的講,就是“鑲嵌到肉里了”,是不會通過劇烈運動導致移位或脫落的;而經過1個月至1年不等的時間,內皮細胞就會覆蓋支架,通俗的講,“支架就長到肉里了”,支架就好像血管里的骨頭一樣,再劇烈運動也沒法導致其移動或脫落。

第三、支架患者術后能否恢復正常生活,恢復正常工作運動,主要取決于心臟的功能,取決于是否得過大面積心梗。還是那個比方,我們每個正常人生下來都是配備一臺A6的六缸發動機,就是心臟射血分數60%左右,可以支撐正常的運動爬坡等,但一旦心梗,心肌細胞是不能重生的,部分心肌細胞壞死,發動機功能就會下降,射血分數就可能下降到40%或更低,也就是變成A4或更低等級的發動機了,那么即使支架植入成功,但也無法恢復到正常的心功能,所以支架術后能否恢復正常生活運動,取決于心功能情況,取決于是否心梗,取決于心梗面積的大小。

回答了上面三點,我相信患者朋友們都明白了這個原理了。那么我還要說明的就是,缺乏運動實際上就是冠心病的一個重要危險因素,支架植入后,心功能正常的患者,可以恢復正常生活的同時,建議還要改變不良的生活方式,增加有氧運動,這一點同藥物治療一樣,也非常重要。至于如何運動,如何掌握運動的量,我會再專門撰文來解釋。


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發表于:2019-11-18 17:45

患者評價
138
有幫助
講解透徹(6) 有我關心的內容(5) 簡短易懂(4) 內容實用(4) 消除了我的困惑(4) 形象生動(3)
  • h***6 2020-01-20 17:41:55

    送出10個暖心 暖暖心意

  • h***8 2020-01-18 06:24:59

    通俗易懂

  • h***m 2020-01-13 11:15:06

    講的很好,看來受益匪淺

  • h***t 2020-01-09 21:47:23

    汪主任講的太好了,通俗易懂,看后收益匪淺。謝謝!

  • h***t 2020-01-09 21:45:27

    送出5個暖心 小小心意

  • h***c 2020-01-09 06:35:12

    期待醫生更新:心臟支架術后雙抗凝藥口服藥物延長服藥時間有好處嗎?應該延長多少時間為好、安全?

  • h***8 2020-01-08 06:15:02

    期待醫生更新:放入支架后的注意事項 放入支架后的注意事項 放入支架后的注意事項

  • h***v 2020-01-07 12:40:49

    送出200個暖心 感恩之心

  • h***x 2020-01-06 15:43:07

    寫的不錯,解決了我疑慮

  • h***x 2020-01-04 10:17:02

    謝謝醫生的詳細解答,消除了很多顧慮

  • h***s 2020-01-03 18:37:49

    期待醫生更新:心梗病人怎么運動?

  • 1***05 2020-01-02 11:11:51

    謝謝醫生詳細的解答。

  • h***m 2020-01-01 21:52:27

    送出5個暖心 小小心意

  • h***r 2019-12-30 12:58:17

    說的很清楚,我在瑞士伯爾尼大學醫院陪朋友做了7個支架,當時我問了同樣的問題,主治醫生回答的與汪奇醫生完全一致!他還很奇怪我為什么問這么Low的問題!

  • h***y 2019-12-28 13:24:15

    送出5個暖心 小小心意

  • h***s 2019-12-28 11:30:46

    期待醫生更新:心跳慢和做支架的關系,什么情況下需要考慮做支架

  • h***v 2019-12-22 18:53:11

    送出5個暖心 小小心意

  • 孫***秀 2019-12-20 07:12:43

    送出5個暖心 小小心意

  • h***x 2019-12-19 22:50:53

    希望好文章能夠轉發

  • h***x 2019-12-19 22:48:54

    期待醫生更新:謝謝汪主任的講解,通俗易懂,解除了患者及家屬的疑慮!

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