Document
朱康歸_好大夫在線

朱康歸

康復師

臺州市第一人民醫院 康復科

在線問診 團隊接診 預約掛號 私人醫生

微信掃碼關注醫生

有問題隨時問

綜合推薦熱度 3.4

在線服務滿意度 暫無

在線問診量 24

返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患友咨詢 心意禮物 患友會

朱康歸

康復師 
在線問診 團隊接診 預約掛號 私人醫生
返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患友咨詢 心意禮物 患友會
彩票走势图首页

就診指南

全髖關節置換術后康復指南(第一階段)(1~2周)

發表者:朱康歸 人已讀

Q:
日常生活注意事項

A:
1.床上轉移:應從手術側離床,保持患側髖關節保持外展位。

2.坐位:術后第一個月內坐位的時間不能超過1小時,不能坐過低的椅子、沙發,雙腳不能交叉,不能蹺二郎腿,屈髖不能超過90度(肚子與大腿之間的角度)。

3.入廁:身體先后傾,患腿往前伸直,緩慢坐到坐便器上,應注意屈髖不能超過90°(肚子與大腿之間的角度)。

4.取物:術后三個月不能彎腰撿東西。

5.乘車:身體先后傾,患腿往前伸直,緩慢坐到車座上,應注意屈髖不能超過90°(肚子與大腿之間的角度)。

6.淋。簜谟虾,輔持可靠可進行淋浴,因站著淋浴有一定的危險,故可坐一個高凳子,噴頭為可移動的手持噴頭,并準備一個帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。

7.穿脫鞋襪:請別人幫忙或使用鞋拔子,選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲。


特別注意
為了防止術后關節脫位的發生,術后3個月內,患肢內旋、內收超過中線;屈髖超過90°等動作均屬禁忌。故在訓練過程中應向患者反復強調在以下各種體位時應注意:

側臥時雙膝之間應放一個枕頭。
坐在床上時身體不能前彎去拉棉被。
坐位時腳不能交叉。
低的椅子、馬桶不能坐。
從椅子上站起時,不能向前彎腰站起。
站立時腳尖不能向內。
站立時身體不能過度前彎(甚至觸地)。
避免手術側臥位。

全髖置換術后禁忌

術后正,F象

1.傷口周圍可能會出現“麻木感”或者“過電樣”竄痛,不影響日常起居和康復訓練,這種現象3個月后可自動消失。

2.術后3個月內膝關節有腫脹和發熱感覺,這種癥狀3個月后可自動消失。

3.術后走路發僵或者不自然,通過功能訓練,兩個月內可逐漸消失。

4.由于術后關節腫脹、肌肉僵硬、關節高度改變會感覺兩只腳長短不一樣,通過功能訓練3個月后可自動消失。

注意:

所有功能鍛煉都應在疼痛可以忍受下進行,達到當前康復標準方可進入下一康復階段,如果活動中出現紅腫熱痛等情況應立即停止,等不適感消失后可適當減低頻率和強度繼續訓練,每次功能鍛煉之后都應該在髖關節周圍處冰敷10~15分鐘。
術后第一階段

急性期治療(1~5天)

目標:減輕水腫和疼痛,預防下肢肌肉萎縮,獨立的轉移及安全的上下床、座椅、馬桶,用助行器在平地上獨立行走,了解并遵守全髖關節置換術的注意事項。

1. 踝泵

仰臥位,腳跟墊高20cm,稍用力做踝背伸動作維持10秒,再緩慢做踝趾屈動作10秒。每個小時做20個。

2. 股四頭肌等長收縮

在仰臥位下,繃緊大腿前方肌肉,將膝蓋往下壓緊床面,保持10秒,緩慢放松,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒,每天2次。

3. 臀肌等長收縮

在仰臥位下,夾緊兩側臀部(兩側肌肉收縮時骨盆會略有抬高),保持5秒,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒。每天2次。

4. 下肢活動訓練

在仰臥位下,腳跟沿床面往臀部方向滑動,到小腿屈曲至45°停住保持5秒,再緩慢將小腿沿床面伸直,10個一組,每次做3組,每天2次。

5. 髖關節外展活動訓練

在仰臥位下雙下肢沿床面緩慢水平往兩側打開,再緩慢收回。10個一組,每次做2~3組,每組之間休息30秒。每天2~3次。

6. 股四頭肌訓練

在坐位下(身體稍后傾,大腿與腹部之間的角度不超過90°),小腿做全范圍的活動,并在伸直末端保持5秒,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒每天2次(可根據自身耐受情況綁一沙袋)。

7. 站立位抬腳

在站立位(前方有可支撐物保護),雙下肢交替抬起大腿(不超過90°),在抬起末端保持3秒,再緩慢放下,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒。每天2次。

8. 站立位髖關節后伸訓練

在站立位,髖關節外后伸展不超過15°,保持3秒,再緩慢收回,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒。每天2次。

9. 站立位髖關節外展訓練

在站立位,髖關節外展,保持3秒,再緩慢收回,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒。每天2次。

10. 微蹲訓練

站立位,雙腳與肩同寬,腳尖、膝蓋朝向正前方,緩緩屈膝30°(腳尖不超過膝蓋,腰背挺直),保持10秒,再緩慢站起,12個一組,每次做3組,每組之間休息30秒。每天2次。

注意事項:避免髖關節屈曲超過90°,內收超過中線,內旋超過中立位,一次性長時間坐位不超過1小時,避免將墊枕置于膝下以防止髖關節屈曲攣縮,仰臥位時應使用外展墊枕。

康復標準:能夠在助行器輔助下實現對稱性步態。

本文為轉載文章,如有侵權請聯系作者刪除。

問醫生

與醫生電話交流 開始

圖文問診開始

×
分享到微信
打開微信,點擊底部的“發現”,
使用“掃一掃”即可在微信端打開網頁進行分享。

發表于:2020-01-08 22:06

患者評價
1
有幫助

朱康歸大夫的信息

  • 感謝信: 0 感謝信 禮物: 0 禮物

朱康歸大夫電話咨詢

朱康歸大夫已經開通電話咨詢服務
直接與大夫本人通話,方便!快捷!

網上咨詢朱康歸大夫

朱康歸的咨詢范圍: 骨科、神經系統疾患的物理治療 脊柱矯正、肌肉傷害的處理 運動損害的防護 診治范圍包括:neck/back pain 頸腰痛 sport injuries 運動損傷 RAD-Radiculopathy 神經根病 STI-soft tissue injury 軟組織損傷 PFPS-Patella femoral pain syndrome髕股骨痛征候群 RCR-rotator cuff repair/tear 肩袖拉傷或修復后 CTS-carpal tunnel syndrome 管腕綜合征 DDD-degenerative disc disease 退行性椎間盤疾病 Facet Joints postural syndrome 小面關節姿勢綜合征 LSP mechanical strain 腰椎機械性損傷 Adhesive capsulitis 黏連性關節囊炎 shoulder subluxation and instability 肩關節脫臼和不穩定 Knee MCL sprain 膝關節韌帶損傷 Post TKR acute recovery 髖/膝關節術后恢復 Lumbar strain 腰部拉傷 … 更多>>

咨詢朱康歸大夫